艾滋病引起的淋巴结肿大通常较为明显,尤其在疾病进展期。主要表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位无痛性肿大,直径多超过1厘米,持续数月以上。
急性感染期可能出现对称性淋巴结肿大,伴随流感样症状如发热、咽痛,此时HIV抗体检测可能尚未阳性。
持续性全身淋巴结肿大是艾滋病相关综合征典型表现,至少两处非腹股沟部位淋巴结肿大,常伴体重下降、反复腹泻。
合并机会性感染时淋巴结可能突然增大或破溃,如结核分枝杆菌感染可导致淋巴结粘连成团,伴窦道形成。
需与传染性单核细胞增多症、淋巴瘤等疾病鉴别,HIV核酸检测和CD4+T淋巴细胞计数可确诊。
出现不明原因淋巴结肿大应尽早就医检测HIV,确诊后需规范抗病毒治疗并定期监测免疫功能。