乙肝大三阳患者查肝功能

Question

乙肝大三阳患者查肝功能

Answer 1

乙肝大三阳患者查肝功能需重点关注转氨酶、胆红素、白蛋白及凝血功能四项指标，主要评估肝细胞损伤程度、胆汁代谢、合成功能及凝血状态。

1、转氨酶：

谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞炎症活动，数值超过正常上限2倍需考虑抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

2、胆红素：

总胆红素和直接胆红素异常反映胆汁排泄障碍，持续升高可能提示肝纤维化进展，需结合超声检查评估胆囊和胆管状态。

3、白蛋白：

血清白蛋白低于35g/L说明肝脏合成功能受损，长期低下可能发展为肝硬化，建议增加优质蛋白摄入并监测腹水体征。

4、凝血功能：

凝血酶原时间延长超过3秒提示肝病进展至失代偿期，需警惕消化道出血风险，必要时补充维生素K或新鲜血浆。

建议每3-6个月定期复查肝功能，检查前保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒，出现明显乏力、黄疸等症状应及时就医。