肺癌中晚期仍有治疗机会,主要手段包括靶向治疗、免疫治疗、化疗及姑息治疗,具体方案需结合病理类型和基因检测结果制定。
针对EGFR/ALK等驱动基因突变可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物,需通过基因检测确认突变类型,常见不良反应为皮疹或腹泻。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎,治疗前需进行生物标志物检测评估获益概率。
含铂双药化疗仍是基础治疗手段,培美曲塞联合顺铂适用于非鳞癌,可能出现骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
针对骨转移可采用唑来膦酸镇痛,合并脑转移需考虑全脑放疗,多学科协作能有效改善生存质量并延长生存期。
建议患者保持均衡饮食并适度活动,治疗期间定期复查胸部CT评估疗效,心理支持对维持治疗信心具有重要作用。