急性脑梗多数情况下无法完全治愈,但及时治疗可显著改善预后。治疗效果主要与梗死面积、治疗时机、基础疾病控制、康复训练等因素有关。
小面积梗死通过溶栓或取栓治疗可能恢复较好功能,大面积梗死常遗留残疾。需在发病4.5小时内静脉溶栓或24小时内评估取栓。
发病后3小时内为黄金救治期,每延迟1分钟死亡200万个脑细胞。超时间窗患者可采用抗血小板聚集、改善微循环等保守治疗。
高血压、糖尿病等基础病控制不佳会加重脑损伤。需长期服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等二级预防药物。
早期康复介入可促进神经功能重塑。运动障碍患者需进行Bobath疗法、强制性运动疗法等专业训练。
发病后需终身控制危险因素,低盐低脂饮食,定期复查颈动脉彩超,坚持肢体功能锻炼和语言训练。