老年骨质疏松的治疗

Question

老年骨质疏松的治疗

Answer 1

老年骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、雌激素水平下降、维生素D缺乏、慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充：

碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂可弥补饮食摄入不足，建议与维生素D联用促进吸收，需监测血钙水平避免过量。

2、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性。

3、促骨形成药物：

甲状旁腺素类似物特立帕肽可刺激成骨细胞，需短期间歇使用，新型药物地诺单抗可靶向抑制骨吸收。

4、生活方式调整：

每日保证800-1000毫克钙摄入，适度日照合成维生素D，进行负重运动如散步、太极拳增强骨强度，戒烟限酒。

建议定期进行骨密度检测评估疗效，居家环境需防跌倒，严重椎体骨折可考虑椎体成形术等外科干预。