脑动脉瘤会引起头痛吗

Question

脑动脉瘤会引起头痛吗

Answer 1

脑动脉瘤可能引起头痛，常见于动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，也可能因动脉瘤增大压迫周围组织引发。头痛类型包括突发剧烈头痛、慢性钝痛等，需警惕伴随恶心呕吐、意识障碍等危急症状。

1. 动脉瘤破裂

动脉瘤破裂会引发雷击样头痛，疼痛程度剧烈且突发，多伴随颈项强直、畏光。需紧急就医进行脑血管造影，治疗包括血管内栓塞术或开颅夹闭术，药物可用尼莫地平预防血管痉挛。

2. 占位效应

未破裂动脉瘤增大可压迫三叉神经或脑膜，产生持续性钝痛。通过CT血管成像确诊后，可考虑血流导向装置植入，药物选择布洛芬缓解症状，但需监测出血风险。

3. 血栓形成

动脉瘤内血栓脱落可能导致脑缺血性头痛，表现为局灶性胀痛。需进行抗凝治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷，严重时需取栓手术干预。

4. 血管痉挛

动脉瘤周围血管痉挛可引起缺血性头痛，多呈搏动性。钙通道阻滞剂如尼卡地平可改善症状，同时需控制血压波动，避免诱发动脉瘤破裂。

出现不明原因头痛伴视力变化或呕吐时，应立即进行头颅CT检查。日常需严格控制血压，避免剧烈运动及情绪激动，定期复查脑血管影像评估动脉瘤变化。