脑梗后血压低的原因

Question

脑梗后血压低的原因

Answer 1

脑梗后血压低可能由血容量不足、自主神经功能紊乱、心功能减退、药物副作用等原因引起，需根据具体病因调整治疗方案。

1、血容量不足

脑梗急性期禁食或呕吐可能导致脱水。治疗需静脉补液，可选用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、乳酸钠林格液等维持循环稳定。

2、自主神经紊乱

脑干或下丘脑梗死会破坏血压调节中枢。建议进行倾斜训练改善神经代偿，药物可选盐酸米多君、醋酸氟氢可的松等升压药。

3、心功能减退

合并心肌缺血或心律失常时心输出量降低。需完善心脏超声检查，必要时使用地高辛、多巴酚丁胺等强心药物。

4、药物影响

降压药或利尿剂使用过量常见。应重新评估药物方案，调整硝苯地平、呋塞米等药物的剂量或种类。

脑梗患者血压波动期间需密切监测，避免突然体位变化，饮食注意补充适量钠盐，康复期可进行低强度有氧训练改善循环功能。