脑梗血栓可以通过机械取栓、药物溶栓、导管抽吸等方式取出,具体方式需根据血栓位置、发病时间及患者状况决定。
发病6小时内可采用支架取栓装置直接取出大血管血栓,需配合血管造影评估,术后需抗血小板治疗预防再闭塞。
静脉注射阿替普酶等溶栓药物适用于早期小血管栓塞,但对颅内出血风险较高患者禁用,需严格把握4.5小时时间窗。
通过负压吸引装置清除血栓,适用于颈内动脉等近端大血管阻塞,常与机械取栓联合使用以提高再通率。
对于基底动脉等关键部位栓塞,可能需溶栓后桥接取栓,术后需监测脑灌注并控制血压血糖等危险因素。