脑水肿可分为血管源性脑水肿、细胞毒性脑水肿、间质性脑水肿、渗透压性脑水肿四种类型。
1、血管源性脑水肿
血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出,常见于脑外伤或肿瘤,表现为头痛和意识障碍,需使用甘露醇等脱水剂降低颅压。
2、细胞毒性脑水肿
细胞能量代谢障碍引发钠钾泵失效,多见于脑缺血缺氧,伴随神经元损伤,需通过亚低温治疗保护脑细胞。
3、间质性脑水肿
脑脊液循环受阻使液体渗入脑室周围白质,常见于脑积水患者,需行脑室分流术解除梗阻。
4、渗透压性脑水肿
血浆渗透压急剧下降导致水分向脑组织转移,见于低钠血症快速纠正时,需严格控制补液速度。
出现持续头痛呕吐或意识改变时应立即就医,日常需监测血压血糖等基础指标,避免诱发因素。