脾被切除有什么影响

Question

脾被切除有什么影响

Answer 1

脾切除后可能出现免疫力下降、血小板升高、消化功能减弱、感染风险增加等影响。主要与免疫功能缺失、血液成分改变、消化代谢调整、抗感染能力降低等因素有关。

1、免疫功能缺失

脾脏是重要免疫器官，切除后B淋巴细胞减少，导致对肺炎链球菌等病原体的抗体生成能力下降。建议接种肺炎疫苗和脑膜炎疫苗，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂如匹多莫德、胸腺肽、转移因子。

2、血液成分改变

脾脏具有过滤衰老红细胞功能，切除后血小板数量可能短期内升高至每微升450×10^9以上，增加血栓风险。需定期监测血常规，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。

3、消化代谢调整

脾脏参与铁和胆红素代谢，切除后可能出现暂时性血脂异常和铁代谢紊乱。可适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食，必要时使用阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药。

4、抗感染能力降低

脾脏巨噬细胞可清除血液中病原体，切除后爆发性感染概率显著增加，尤其需警惕凶险性脾切除后感染。出现发热需立即就医，可预防性使用青霉素V钾片、头孢氨苄、左氧氟沙星等抗生素。

脾切除术后需保持均衡饮食，适当进行有氧运动增强体质，避免接触传染源，术后第一年每3个月复查血常规和免疫功能指标。