溶血尿毒综合症原因

Question

溶血尿毒综合症原因

Answer 1

溶血尿毒综合征可能由产志贺毒素大肠杆菌感染、遗传性补体调节蛋白缺陷、药物反应、妊娠并发症等原因引起，需根据病因进行血浆置换、免疫调节或对症支持治疗。

1. 细菌感染

产志贺毒素大肠杆菌感染是儿童患者主要诱因，毒素损伤血管内皮导致微血管病性溶血，表现为血便、腹痛，治疗需抗生素联合血浆置换。

2. 遗传因素

补体H因子或膜辅蛋白基因突变导致补体过度激活，多见于非典型病例，表现为反复发作，需长期使用依库珠单抗等补体抑制剂。

3. 药物诱发

环孢素、奎宁等药物可能引发药物相关性微血管病变，临床可见血小板骤降，需立即停药并给予糖皮质激素冲击治疗。

4. 妊娠相关

子痫前期或HELLP综合征进展可继发本病，表现为高血压伴酱油色尿，需终止妊娠并行血液净化治疗。

急性期需严格限制高钾食物摄入，恢复期建议低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能与血常规指标。