什么是横纹肌溶解症

Question

什么是横纹肌溶解症

Answer 1

横纹肌溶解症是骨骼肌细胞损伤后肌红蛋白等物质释放入血引起的临床综合征，常见诱因包括剧烈运动、挤压伤、药物毒性等，严重时可导致急性肾损伤。

1、剧烈运动

长时间高强度运动导致肌肉缺血缺氧，细胞膜完整性破坏。典型表现为肌肉疼痛肿胀，尿液呈酱油色。需立即停止运动并静脉补液，药物可用碳酸氢钠、甘露醇、呋塞米。

2、创伤挤压

地震或车祸等外力压迫使肌肉坏死。伴随肢体麻木和肌力下降。需手术清创解除压迫，配合使用别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱控制尿酸。

3、药物毒性

他汀类降脂药或麻醉剂可能引发代谢异常。出现肌酸激酶显著升高时需停药，可用辅酶Q10、左卡尼汀、维生素E改善线粒体功能。

4、代谢紊乱

低钾血症或甲状腺功能亢进导致电解质失衡。常伴抽搐和心律失常。需纠正原发病，静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁、葡萄糖酸钙。

发病后需严格卧床休息，每日饮水量保持2000毫升以上，恢复期避免摄入高嘌呤食物并监测肾功能指标。