胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变等,这些病变可能逐渐发展为胃癌。
胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩,可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关,可通过胃镜检查和病理活检确诊,治疗需根除幽门螺杆菌并使用胃黏膜保护剂。
胃内黏膜隆起性病变,腺瘤性息肉癌变风险较高,通常无明显症状,较大息肉可能引起上腹不适,建议内镜下切除并定期复查。
胃黏膜上皮被肠型上皮取代,分为完全型和不完全型,后者癌变风险更高,需通过胃镜活检确诊并密切随访监测。
胃黏膜细胞出现异型增生,分为低级别和高级别,高级别瘤变属于早癌范畴,通常需要内镜下切除或手术治疗。
发现胃癌前病变应定期胃镜复查,避免高盐腌制饮食,戒烟限酒,幽门螺杆菌感染者需规范治疗。