什么是心肌供血不足

Question

什么是心肌供血不足

Answer 1

心肌供血不足是指心脏冠状动脉血流减少导致心肌缺氧的病理状态，常见原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成及贫血等，典型表现为胸痛、气短和心悸。

1、动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致管腔狭窄，可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血，常由寒冷刺激、情绪激动诱发，表现为突发性心前区紧缩感。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、尼莫地平可用于缓解症状。

3、血栓栓塞

动脉斑块破裂后血小板聚集形成血栓，可能与房颤、高凝状态有关，症状呈持续性剧烈胸痛伴冷汗。需紧急使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。

4、血液携氧不足

重度贫血或一氧化碳中毒时血液氧含量降低，导致心肌相对缺血，表现为乏力、头晕伴胸闷。需纠正原发病，严重者可短期吸氧治疗。

日常需控制血压血脂，避免剧烈情绪波动，突发胸痛超过15分钟应立即就医。建议定期进行心电图和冠状动脉CT检查评估血管状态。