食管癌术后并发症主要有吻合口瘘、肺部感染、反流性食管炎、喉返神经损伤等。术后需密切监测生命体征,及时处理异常情况。
吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、胸痛、引流液异常等症状。治疗需禁食、胃肠减压,必要时行二次手术。
肺部感染可能与术后卧床、误吸等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需加强呼吸道管理,使用抗生素控制感染。
反流性食管炎可能与贲门功能受损、胃酸反流等因素有关,通常表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗可使用质子泵抑制剂,抬高床头睡眠。
喉返神经损伤可能与手术牵拉、直接损伤等因素有关,通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳等症状。轻者可自行恢复,重者需语言康复训练。
术后应循序渐进恢复饮食,从流质逐渐过渡到普食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。