烫伤创面有一层白色

Question

烫伤创面有一层白色

Answer 1

烫伤创面出现白色物质可能是表皮坏死组织、渗出液凝结或感染迹象，常见于浅二度至深二度烫伤，需根据具体情况判断处理方式。

1. 表皮坏死

烫伤后表层皮肤细胞死亡形成白色薄膜，可能与高温导致蛋白质变性有关。此时需用生理盐水清洁创面，避免撕扯，可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏或重组人表皮生长因子凝胶。

2. 纤维蛋白渗出

创面渗出的纤维蛋白原凝结形成白色伪膜，属于正常修复过程。保持创面湿润环境，可使用水胶体敷料覆盖，配合医用凡士林纱布或藻酸盐敷料保护新生组织。

3. 真菌感染

白色絮状物伴随瘙痒可能是念珠菌感染，常见于潮湿包扎不当的创面。需取分泌物检测，确诊后使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或制霉菌素混悬液局部抗真菌治疗。

4. 细菌性脓苔

黄白色脓性分泌物提示细菌感染，多伴随红肿热痛。需彻底清创后做细菌培养，根据结果选择夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏或银离子敷料，严重时需口服抗生素。

烫伤后避免自行挑破水疱或涂抹牙膏等偏方，保持创面清洁干燥，每日观察颜色变化，若白色范围扩大或出现发热等全身症状应立即就医。