胃癌晚期患者生存率通常较低,五年生存率不足两成,实际生存时间受到肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案选择、患者基础健康状况等多种因素影响。
低分化腺癌恶性程度高,进展速度快,生存期明显短于中高分化腺癌。可通过病理活检明确分级,靶向治疗对部分患者有效。
肝转移、腹膜转移等远处转移会显著缩短生存期。PET-CT可评估转移负荷,姑息性化疗可控制病灶进展。
综合治疗包括新辅助化疗、根治性手术、术后辅助化疗等。免疫检查点抑制剂对PD-L1阳性患者可延长生存期。
合并糖尿病、心血管疾病等基础病会影响治疗耐受性。营养支持治疗和疼痛管理有助于改善生活质量。
建议晚期患者保持乐观心态,在医生指导下进行个体化治疗,配合肠内营养粉剂等医学营养补充,必要时可寻求安宁疗护服务。