胃癌早期治愈率较高,治疗效果主要与肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择及患者身体状况有关。早期胃癌可通过内镜下切除、手术根治、辅助化疗及靶向治疗等方式干预。
黏膜内癌可采用内镜下黏膜切除术或剥离术,创伤小且保留胃功能,五年生存率超过90%。需术后定期胃镜复查。
局限于黏膜下层的肿瘤建议根治性胃切除术,根据病灶位置选择远端切除或全胃切除,联合淋巴结清扫可提高治愈率。
存在淋巴结转移者需术后辅助化疗,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物,可降低复发概率。
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫治疗,精准用药能改善晚期转化患者的预后。
确诊后应限期接受规范治疗,术后注意少食多餐并补充铁剂、维生素B12,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。