胃出血吐血可通过禁食补液、药物止血、内镜治疗、手术干预等方式处理,通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
立即停止进食饮水,避免刺激出血部位,同时静脉补充电解质维持循环稳定,为后续治疗创造条件。
使用质子泵抑制剂奥美拉唑降低胃酸,静脉注射生长抑素类似物奥曲肽收缩血管,必要时输注凝血酶原复合物改善凝血功能。
急诊胃镜下可实施钛夹止血、硬化剂注射或电凝止血,对食管静脉曲张可行套扎术,止血成功率较高。
对于内镜治疗失败或恶性肿瘤导致的出血,需行胃大部切除术或血管结扎术,术后需密切监测生命体征。
出血期间绝对卧床休息,恢复期选择温凉流质饮食,避免粗糙辛辣食物,定期复查胃镜评估愈合情况。