荨麻疹血管炎是一种免疫介导的皮肤小血管炎症性疾病,介于普通荨麻疹与系统性血管炎之间,主要表现为持续24小时以上的风团伴疼痛或灼热感。其发生可能与免疫复合物沉积、自身抗体产生、感染诱发及药物过敏等因素相关。
免疫复合物在血管壁沉积激活补体系统,导致血管通透性增加。可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重时需用糖皮质激素泼尼松。
链球菌或病毒感染可能触发异常免疫反应。需针对感染源治疗,伴随发热时联合解热镇痛药对乙酰氨基酚。
青霉素等药物过敏可诱发血管炎表现。应立即停用致敏药物,必要时使用免疫抑制剂环磷酰胺。
与系统性红斑狼疮等疾病相关时,需治疗原发病。皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎是诊断依据。
日常需避免搔抓皮损,记录可疑诱因,急性发作期建议冷敷缓解症状,长期反复发作需定期监测补体水平。