炎性脱髓鞘是什么病

Question

炎性脱髓鞘是什么病

Answer 1

炎性脱髓鞘是一类以免疫介导的髓鞘破坏为特征的神经系统疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等，轻者可表现为感觉异常，重者可导致瘫痪。

1、多发性硬化

中枢神经系统慢性脱髓鞘疾病，可能与病毒感染、维生素D缺乏有关，典型症状包括肢体麻木、视力下降，可使用干扰素β、芬戈莫德等免疫调节剂。

2、视神经脊髓炎

主要累及视神经和脊髓，水通道蛋白4抗体阳性是特征，表现为视力骤降、截瘫，需使用利妥昔单抗、吗替麦考酚酯等生物制剂控制复发。

3、急性播散性脑脊髓炎

多发生于感染或疫苗接种后，儿童多见，突发意识障碍、抽搐，甲泼尼龙冲击治疗是主要手段，严重时需血浆置换。

4、吉兰巴雷综合征

周围神经脱髓鞘病变，常见于空肠弯曲菌感染后，出现对称性肢体无力，静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可改善症状。

患者应避免感染、劳累等诱因，保证充足维生素D摄入，定期进行神经功能评估，急性发作时需及时住院治疗。