腰突平躺可以自愈

Question

腰突平躺可以自愈

Answer 1

腰椎间盘突出症平躺能否自愈与突出程度有关，轻度突出可能通过卧床休息缓解，中重度需医疗干预。恢复效果主要取决于突出物压迫程度、神经损伤情况、患者年龄及康复锻炼配合度。

1、轻度突出：

纤维环未完全破裂时，严格卧床2-4周可能使髓核回纳，需配合硬板床平躺、避免弯腰动作，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状。

2、神经压迫：

出现下肢麻木或肌力下降时，可能与椎管狭窄或神经根水肿有关，表现为放射性疼痛，需通过腰椎牵引或硬膜外阻滞治疗，药物可选甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液。

3、髓核脱出：

髓核突破后纵韧带游离至椎管内时，通常伴随大小便功能障碍，保守治疗无效需行椎间孔镜髓核摘除术或开放椎板减压术。

4、脊柱不稳：

反复发作的腰突多合并椎间隙高度丢失，表现为体位改变时疼痛加剧，需考虑椎间融合器植入术配合术后支具固定。

急性期建议绝对卧床，选择硬度适中的床垫，恢复期可在医生指导下进行麦肯基疗法训练，避免久坐及负重活动。