腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理牵引、药物治疗、手术治疗等方式复位。复位方法的选择主要与突出程度、症状严重性、患者基础状况等因素相关。
急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重活动,多数轻度突出可通过休息缓解。
通过机械牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫,需在专业康复师指导下进行,适用于突出物未完全游离的情况。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,药物需配合其他治疗手段联合应用。
当出现马尾综合征或保守治疗无效时,可选择椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等,手术适应证需由脊柱外科医生评估。
日常应避免久坐久站,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,肥胖者需控制体重,急性期过后可在医生指导下逐步恢复活动。