硬膜下血肿CT表现

Question

硬膜下血肿CT表现

Answer 1

硬膜下血肿在CT上主要表现为新月形高密度影、脑组织受压移位、中线结构偏移及血肿周围低密度水肿带。

1、新月形高密度影

急性期硬膜下血肿在CT平扫中呈现与颅骨内板相邻的新月形均匀高密度影，密度值约50-80HU，边界清晰，可跨越颅缝但不跨越中线。

2、脑组织受压

血肿占位效应导致脑沟变浅或消失，脑室系统受压变形，严重者可出现脑疝征象，如钩回疝或大脑镰下疝。

3、中线结构偏移

血肿侧大脑半球体积增大可导致透明隔、第三脑室等中线结构向对侧移位，偏移程度与血肿量呈正相关。

4、周围水肿带

血肿周围可见低密度水肿带，在亚急性期逐渐明显，慢性期血肿可呈等密度或低密度，增强扫描可见包膜强化。

发现硬膜下血肿需立即神经外科就诊，根据血肿量选择保守观察或手术治疗，恢复期需避免头部剧烈活动并定期复查CT。