胃癌复发可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜复查及临床症状监测等方式判断。复发风险与病理分期、手术彻底性、术后治疗及个体差异等因素相关。
增强CT或PET-CT可发现局部复发或远处转移灶,建议术后每3-6个月定期复查,异常阴影需结合病理活检确认。
CEA、CA19-9等指标持续升高可能提示复发,但需排除炎症干扰,动态监测更有参考价值。
胃镜能直接观察吻合口及残胃黏膜变化,对早期局部复发敏感,建议高风险患者每6-12个月检查。
新发腹痛、呕血、消瘦或梗阻症状需警惕,但晚期才出现典型表现,不能单独作为判断依据。
术后严格遵循随访计划,保持均衡饮食与适度运动,出现异常症状及时就医复查。