腰椎穿刺术多数情况下安全性较高,可能出现的主要风险包括穿刺后头痛、局部出血、感染及神经损伤。
脑脊液渗漏导致颅内压降低引发头痛,发生率较高但多呈自限性,可通过平卧补液缓解,严重时可使用咖啡因类药物。
凝血功能障碍患者可能出现硬膜外血肿,术前需评估凝血功能,必要时输注血浆改善凝血指标。
消毒不严格可能引发椎间隙感染或脑膜炎,需严格无菌操作,术后出现发热需立即进行血培养检查。
穿刺针误伤马尾神经概率极低,表现为下肢感觉异常,需通过MRI确诊并给予神经营养药物干预。
建议术后去枕平卧6小时并监测生命体征,出现持续头痛或发热应及时复查脑脊液指标,日常避免剧烈运动直至症状完全消失。