2型糖尿病为什么酮症酸中毒

Question

2型糖尿病为什么酮症酸中毒

Answer 1

2型糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素不足、感染、饮食失控、药物中断等原因引起，需通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、胰岛素不足

胰岛素分泌绝对或相对不足导致血糖利用障碍，脂肪分解产生酮体堆积。需持续小剂量胰岛素静脉滴注，常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、急性感染

肺炎、泌尿系感染等应激状态加剧胰岛素抵抗，可能与炎症因子释放、脱水等因素有关，表现为发热、尿频等症状。需抗感染治疗联合血糖监测，可使用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。

3、饮食失控

过量摄入高糖高脂食物导致血糖骤升，常见于节日聚餐后。需立即调整饮食结构，采用糖尿病专用肠内营养制剂进行短期过渡。

4、治疗中断

自行停用降糖药或胰岛素注射引发代谢紊乱，通常伴有多尿、意识模糊等症状。需恢复原有治疗方案并监测酮体，可选用二甲双胍、西格列汀等口服降糖药。

患者需定期监测血糖酮体，避免高糖饮食和脱水，出现恶心呕吐等症状时立即就医。