73岁孤立性肺结节不手术行吗

Question

73岁孤立性肺结节不手术行吗

Answer 1

73岁孤立性肺结节多数情况下无须立即手术，是否手术需结合结节大小、生长速度、影像学特征等因素综合评估。处理方式主要有定期随访复查、穿刺活检明确性质、药物治疗控制炎症、手术切除病灶。

1、定期随访

对于直径小于8毫米的稳定结节，建议每6-12个月进行低剂量CT复查，动态观察结节变化情况。

2、穿刺活检

当结节形态可疑或增大时，可在CT引导下行经皮肺穿刺活检，明确结节性质为炎性、结核性或肿瘤性。

3、药物治疗

炎性结节可试用莫西沙星、左氧氟沙星等抗生素，结核性结节需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

4、手术切除

高度怀疑恶性或快速增大的结节，可考虑胸腔镜下肺楔形切除术，术中送快速病理检查决定进一步处理方案。

高龄患者需综合评估心肺功能，日常注意戒烟、避免呼吸道感染，复查时建议携带既往影像资料对比。