ABO溶血怎么回事

Question

ABO溶血怎么回事

Answer 1

ABO溶血可能由母婴血型不合、抗体滴度过高、胎盘屏障异常、胎儿红细胞抗原表达增强等原因引起，可通过光照疗法、静脉注射免疫球蛋白、输血治疗、换血疗法等方式干预。

1. 母婴血型不合

母亲为O型血而胎儿为A/B型血时，母体产生的IgG抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。建议孕期定期监测抗体效价，新生儿出生后需检测血红蛋白与胆红素水平。

2. 抗体滴度过高

母体抗A/B抗体效价超过1:64时溶血风险显著增加。产前可通过血浆置换降低抗体浓度，产后新生儿需使用白蛋白结合游离胆红素。

3. 胎盘屏障异常

妊娠高血压或感染可能导致胎盘通透性增加。控制基础疾病可减少抗体传输，患儿出现黄疸时可使用苯巴比妥诱导肝酶活性。

4. 抗原表达增强

胎儿红细胞膜抗原表达量个体差异影响溶血程度。重度溶血需采用双倍容积换血术，必要时联合使用重组人促红细胞生成素。

孕期建议ABO血型不合夫妇进行产前咨询，新生儿喂养可适当增加母乳次数促进胆红素排泄，出现皮肤黄染或嗜睡需立即就医。