L3/4、L4/5椎间盘膨出怎么治疗

Question

L3/4、L4/5椎间盘膨出怎么治疗

Answer 1

L3/4、L4/5椎间盘膨出可通过物理治疗、药物治疗、中医康复、手术治疗等方式改善。膨出通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。

1、物理治疗

超短波和牵引可缓解神经压迫，减轻疼痛。日常需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺可遵医嘱使用。膨出可能与椎间隙变窄、纤维环损伤有关，常伴下肢放射痛或麻木。

3、中医康复

针灸取穴以夹脊穴为主，推拿采用滚法松解腰肌。可配合艾灸肾俞穴温经通络。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜或开放椎间盘摘除术适用于保守治疗无效者。膨出若合并椎管狭窄或马尾综合征，需尽早干预。

急性期需卧床休息2-3天，后期可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼，避免提重物及扭转动作。