UPJO的手术指征是什么

Question

UPJO的手术指征是什么

Answer 1

UPJO的手术指征主要包括肾积水进行性加重、反复尿路感染、肾功能持续下降以及保守治疗无效的顽固性疼痛。

1、肾积水加重

超声或CT显示肾盂分离程度超过20毫米，或肾皮质变薄，提示梗阻导致肾脏结构损害，需手术解除梗阻。

2、反复感染

每年发作两次以上肾盂肾炎或发热性尿路感染，抗生素控制困难，可能与尿流淤滞有关，需手术改善引流。

3、肾功能损害

肾小球滤过率下降超过30%或分肾功能低于40%，核素扫描显示排泄受阻，需手术挽救残余肾功能。

4、顽固性疼痛

腰痛持续3个月以上，镇痛药效果差，影像学证实梗阻与疼痛相关，保守治疗无效时考虑手术干预。

确诊UPJO后应每3-6个月复查超声评估病情进展，日常避免憋尿及过量饮水，出现发热或腰痛加剧需及时就医。