癌细胞扩散和转移是肿瘤进展的两个关键阶段,扩散指癌细胞在原发灶周围局部浸润生长,转移指癌细胞通过血液或淋巴系统播散至远端器官形成继发灶。
扩散是癌细胞突破基底膜向邻近组织浸润的过程,转移需经历上皮-间质转化、血管侵袭、远处定植等多步骤。
扩散主要依赖基质金属蛋白酶降解细胞外基质,转移涉及循环肿瘤细胞逃避免疫监视及靶器官微环境改造。
局部扩散可通过扩大手术切除范围控制,转移灶需全身治疗,预后显著差异。
扩散通过影像学评估原发灶浸润深度,转移需全身PET-CT或肿瘤标志物追踪。
定期影像复查和液体活检有助于早期发现肿瘤播散迹象,营养支持可改善患者抗肿瘤治疗耐受性。