疤痕子宫再次生产可以顺产吗

Question

疤痕子宫再次生产可以顺产吗

Answer 1

疤痕子宫再次生产多数情况下可以尝试顺产，主要评估因素包括子宫疤痕愈合情况、胎儿大小、产道条件及孕期并发症。

1. 疤痕愈合评估

需通过超声检查确认子宫下段肌层厚度超过3毫米且无薄弱区，既往剖宫产手术方式及术后恢复情况会影响评估结果。

2. 胎儿因素

胎儿体重建议控制在3500克以内，胎位需为头位且无脐带绕颈等异常情况，巨大儿会增加子宫破裂风险。

3. 产程监测

需在具备紧急剖宫产条件的医院进行试产，产程中需持续监测胎心及子宫形态，出现异常宫缩或胎心变化需立即中转手术。

4. 并发症管理

合并妊娠期高血压、糖尿病等疾病需提前控制，两次分娩间隔建议超过18个月，既往子宫破裂史属于绝对禁忌证。

建议孕晚期定期进行疤痕评估，分娩时选择有经验的产科团队，制定个体化分娩方案并做好应急预案。