白眼珠上有黑斑可能是结膜色素痣、结膜黑变病、巩膜色素沉着或黑色素瘤等引起的，多数属于良性病变，少数需警惕恶性可能。
多为先天性良性病变，表现为边界清晰的扁平黑斑，通常无须治疗，若短期内增大或颜色变化需手术切除。
2、结膜黑变病
与长期紫外线暴露或慢性刺激有关，呈片状浅棕色斑块，可遵医嘱使用干扰素滴眼液或手术切除。
3、巩膜色素沉着
巩膜表层黑色素细胞增生所致，常见于深肤色人群，一般不影响视力，定期观察即可。
4、黑色素瘤
罕见但需警惕，表现为不规则隆起、生长迅速的黑斑，需通过病理确诊后行肿瘤根治术联合放疗。
建议避免强光刺激并定期眼科检查，若黑斑伴有红肿、视力下降或形态改变应及时就诊。
