佝偻病的早期症状包括多汗、枕秃、夜惊,严重症状可出现方颅、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形。
多汗以头部为主,尤其吃奶或睡眠时明显;枕秃因头部摩擦导致;夜惊表现为频繁惊醒哭闹。家长需每日补充维生素D3 400IU,多晒太阳。
颅骨软化呈乒乓球样感,囟门闭合延迟;肋骨串珠可见肋软骨交界处隆起;手腕踝部骨骼膨大。需联合使用维生素D3和钙剂,如碳酸钙颗粒。
下肢承重后出现X/O型腿,脊柱后凸或侧弯,骨盆狭窄。此时需大剂量维生素D冲击治疗,严重者需骨科矫形手术。
肌肉松弛导致蛙状腹,出牙迟缓,免疫力低下易感染。建议家长定期监测血钙磷和碱性磷酸酶,坚持康复训练。
哺乳期母亲应保证充足钙摄入,婴儿辅食添加富含维生素D的蛋黄、鱼类,避免过早站立行走加重骨骼负担。