丙氨酸氨基转移酶170属于明显升高,需结合具体病因评估严重性。常见原因包括脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等。
肥胖或饮酒导致的单纯性脂肪肝可引起轻度ALT升高,建议通过减重、戒酒改善,无须特殊药物治疗。
乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致ALT持续升高,需完善肝炎病毒标志物检测,必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物。
部分抗生素、解热镇痛药可能引发肝细胞损伤,表现为ALT升高,需停用可疑药物并配合护肝治疗,如水飞蓟宾胶囊。
胆结石或肿瘤压迫胆管时ALT常伴随胆红素升高,需影像学检查明确病因,严重者需行ERCP或手术解除梗阻。
建议避免饮酒及高脂饮食,完善肝功能、超声等检查明确病因,持续ALT升高超过2周需肝病科就诊。