不打破伤风针可能导致破伤风感染,轻者出现肌肉痉挛、吞咽困难,重者可致呼吸衰竭甚至死亡。破伤风梭菌通过伤口侵入人体后,主要引发神经系统损害。
伤口污染后未及时清创,破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖,初期表现为伤口周围肌肉僵硬、疼痛,需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
毒素侵袭中枢神经系统后,典型症状为牙关紧闭、角弓反张,发作时可能伴随骨折或舌咬伤,需使用地西泮控制痉挛并维持气道通畅。
疾病进展期出现血压波动、心律失常等自主神经功能障碍,严重时需进行重症监护,可选用硫酸镁调节自主神经活性。
膈肌持续性痉挛导致通气障碍,是主要致死原因,需气管插管机械通气,早期使用破伤风抗毒素中和游离毒素。
深部刺伤或污染伤口暴露后24小时内应接种疫苗,日常劳作建议穿戴防护装备避免皮肤破损,受伤后立即用生理盐水冲洗伤口。