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不典型的心绞痛的症状有哪些
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不典型的心绞痛的症状有哪些
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    不典型心绞痛症状主要包括胸闷、上腹痛、牙痛、咽喉紧缩感等,其表现按严重程度可分为早期不适、发作期异常感受及持续期功能障碍。

    1、胸闷

    胸骨后压榨感或窒息感最常见,可能伴随出汗,与冠状动脉供血不足导致心肌缺血有关,需舌下含服硝酸甘油并监测心电图变化。

    2、上腹痛

    剑突下灼烧样疼痛易误诊为胃病,疼痛可放射至后背,发作时建议立即停止活动并检测心肌酶谱排除急性心肌梗死

    3、牙痛

    下颌部放射性疼痛常无明确牙源性疾病,疼痛呈阵发性,与体力活动相关时需进行冠状动脉CT血管成像检查。

    4、咽喉紧缩

    颈部束缚感伴呼吸困难属于心绞痛少见症状,发作时可能伴随血压升高,需与哮喘急性发作进行鉴别诊断。

    出现不明原因躯体疼痛持续不缓解时,建议记录症状发作时间与诱因,避免剧烈运动并及时进行运动负荷试验等心脏评估。

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