灰指甲常见症状包括甲板增厚、变色、分层、脆裂等,按病程发展可分为早期甲面白斑、进展期甲板变形、终末期甲床分离三类表现。
早期表现为甲板出现白色点状或条状斑块,甲面失去光泽,可能与真菌浅表感染有关。建议使用环吡酮胺搽剂、阿莫罗芬搽剂等外用抗真菌药物。
进展期可见甲板增厚至正常2-3倍,边缘呈锯齿状隆起,常伴随黄褐色或灰黑色变色,提示真菌已侵入甲板中层。需联合口服特比萘芬、伊曲康唑等药物。
终末期出现甲板与甲床部分或完全分离,甲下角质碎屑堆积,可能继发细菌感染导致疼痛。严重者需采用激光治疗或手术拔甲。
病甲质地变脆易断裂,表面出现横向或纵向裂纹,常见于长期未规范治疗的患者。需持续用药6-12个月确保真菌彻底清除。
保持足部干燥通风,避免与他人共用指甲剪,定期消毒鞋袜有助于预防灰指甲复发。出现甲改变应及时就医进行真菌镜检确诊。