吃着降压药血压还是高怎么办

Question

吃着降压药血压还是高怎么办

Answer 1

服用降压药后血压仍高可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、监测血压波动等方式干预，通常与药物选择不当、钠盐摄入过多、合并其他疾病、服药依从性差等因素有关。

1、调整用药方案

可能与当前药物种类或剂量不足有关，表现为单药控制效果欠佳。可遵医嘱联用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦、利尿剂氢氯噻嗪等不同机制降压药。

2、排查继发因素

可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关，通常伴随头痛、低血钾等症状。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查，针对病因治疗。

3、控制钠盐摄入

每日食盐量超过6克可抵消药物作用。建议使用定量盐勺，避免腌制食品，用香草香料替代部分食盐，同时增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物摄入。

4、提高用药依从性

漏服或自行减药会导致血压波动。建议设定服药闹钟，使用分药盒，定期复诊评估疗效，避免葡萄柚等影响药效的食物。

每日定时测量血压并记录，避免剧烈情绪波动，肥胖者需减重，长期未达标者需尽早就医调整治疗方案。