出现哪些症状应高度警惕烟雾病

Question

出现哪些症状应高度警惕烟雾病

Answer 1

出现短暂性脑缺血发作、反复头痛、肢体无力或言语障碍、癫痫发作等症状应高度警惕烟雾病。烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为脑血管进行性狭窄或闭塞。

1、短暂性脑缺血

短暂性单眼失明或视野缺损是烟雾病早期常见表现，可能由脑血管代偿性扩张导致。建议完善脑血管造影检查，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2、反复头痛

持续性搏动性头痛可能与脑血流灌注不足有关。头痛发作时可进行脑血流监测，必要时使用尼莫地平、氟桂利嗪等改善脑循环药物。

3、运动障碍

突发肢体无力或言语含糊多因脑缺血引起，常见于儿童患者。需立即就医评估，急性期可考虑静脉溶栓治疗，慢性期可采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术。

4、癫痫发作

部分性癫痫发作提示可能存在脑梗死灶。需进行脑电图和MRI检查，可选用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物控制发作。

确诊烟雾病后应避免剧烈运动和情绪激动，保持血压稳定，定期复查脑血管影像学检查。