穿刺病理肺腺癌可能是原位吗

Question

穿刺病理肺腺癌可能是原位吗

Answer 1

肺腺癌穿刺病理结果可能提示为原位癌，需结合组织学特征、免疫组化及影像学综合判断。

1、病理特征：

原位腺癌表现为肿瘤细胞局限于肺泡腔内生长，未突破基底膜，穿刺标本中若见完整肺泡结构伴单一形态肿瘤细胞可提示。

2、免疫组化：

TTF-1和NapsinA阳性表达支持肺腺癌来源，但原位癌通常不表达侵袭相关标志物如MMP-9。

3、影像学对照：

CT显示纯磨玻璃结节且无实性成分时，更符合原位癌特征，需与穿刺病理结果相互印证。

4、诊断局限：

穿刺取材可能遗漏浸润灶，最终分型建议以手术切除标本为准，微浸润腺癌与原位癌在穿刺中较难完全区分。

建议携带完整病理资料至胸外科或肿瘤科就诊，必要时行多学科会诊，确诊前避免自行解读报告或用药。