大三阳孕妇多数情况下可以母乳喂养。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、新生儿免疫接种情况、母亲乳头破损程度。
高病毒载量会增加母婴传播风险,建议孕期检测HBV-DNA水平,若超过一定数值需在医生指导下评估喂养方式。
母亲肝功能持续异常时应暂缓哺乳,需定期监测转氨酶指标,必要时进行抗病毒治疗。
新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,可显著降低经母乳传播概率。
乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,避免血液接触导致病毒传播,待伤口愈合后恢复喂养。
哺乳期间注意观察婴儿口腔黏膜完整性,避免混合喂养减少肠道黏膜损伤风险,定期复查母亲肝功能及病毒载量。