胆道感染怎么回事

Question

胆道感染怎么回事

Answer 1

胆道感染可能由胆结石、胆道梗阻、细菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、胆道引流、手术干预、营养支持等方式治疗。

1、胆结石

胆结石阻塞胆管导致胆汁淤积，可能诱发感染，表现为右上腹疼痛、发热。治疗需解除梗阻，药物可选头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦。

2、胆道梗阻

肿瘤或狭窄引起的胆道梗阻易继发感染，伴随黄疸、寒战。需行ERCP或PTCD引流，配合使用环丙沙星、阿米卡星、亚胺培南等抗生素。

3、细菌感染

肠道细菌逆行感染胆道，常见大肠埃希菌感染，症状包括恶心呕吐。根据药敏结果选用氨苄西林、庆大霉素、美罗培南等抗菌药物。

4、免疫功能低下

糖尿病或免疫抑制患者易发生重症胆管炎，需加强血糖控制与免疫调节，严重时行胆总管探查术，配合头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星治疗。

急性期需禁食并静脉补液，恢复期选择低脂饮食，避免酒精及油腻食物，定期复查腹部超声监测病情变化。