胆结石引起的急性胰腺炎怎么办

Question

胆结石引起的急性胰腺炎怎么办

Answer 1

胆结石引起的急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜取石等方式治疗。胆结石阻塞胰管通常由胆囊收缩功能异常、胆汁成分改变、胆道感染、胰管解剖变异等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需完全禁食并留置胃管，减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，通常需持续3-5天直至腹痛缓解。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水，维持有效循环血量。每日输液量需达到3000-4000毫升，必要时监测中心静脉压。

3、药物治疗

使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，质子泵抑制剂泮托拉唑减少胃酸分泌，镇痛药哌替啶缓解剧烈腹痛。

4、内镜取石

急诊ERCP适用于胆总管结石嵌顿，可在发病72小时内行乳头括约肌切开取石。内镜治疗能有效解除梗阻，降低并发症概率。

恢复期需低脂饮食，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声监测胆囊结石情况，必要时考虑择期胆囊切除术预防复发。