25羟维生素D水平偏低可通过增加阳光照射、调整饮食、口服补充剂及治疗基础疾病等方式改善,常见原因包括日照不足、吸收障碍、肝肾疾病或药物影响。
每日裸露四肢晒太阳15-30分钟,紫外线促进皮肤合成维生素D。阴雨季节或高纬度地区需结合其他干预。
多吃富含维生素D的食物如三文鱼、蛋黄、强化乳制品,同时搭配含钙食物如豆腐、芝麻以促进吸收。
遵医嘱使用维生素D3制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊,需定期监测血钙及25羟维生素D水平。
慢性腹泻或乳糜泻需治疗吸收障碍,肝肾疾病患者需调整代谢异常,长期用抗癫痫药者需增加补充剂量。
建议每3-6个月复查血清25羟维生素D浓度,合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗,日常避免过度防晒。