80岁老人肺癌中晚期通常建议根据个体情况综合评估后选择姑息治疗或保守治疗,主要考虑因素包括患者体能状态、合并症、治疗耐受性及个人意愿。
通过ECOG评分或KPS评分评估患者日常活动能力,体能状态较好者可考虑低强度化疗或靶向治疗,较差者以对症支持为主。
需评估高血压、糖尿病等基础疾病控制情况,严重未控制的合并症可能限制抗肿瘤治疗的实施。
老年患者器官功能衰退,需调整药物剂量,第三代化疗药物如培美曲塞或小分子靶向药物如吉非替尼可能更适合。
充分沟通治疗预期效果与不良反应,尊重患者及家属治疗选择,疼痛管理、营养支持等姑息治疗可显著改善生活质量。
建议家属陪同患者至肿瘤科进行多学科会诊,结合基因检测结果制定个体化方案,同时注重心理疏导和症状控制。