t12椎体压缩性骨折疼痛如何治疗

Question

t12椎体压缩性骨折疼痛如何治疗

Answer 1

T12椎体压缩性骨折疼痛可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、手术治疗等方式缓解。疼痛通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持轴向翻身，防止骨折加重。可配合冰敷减轻局部肿胀。

2、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解轻中度疼痛，重度疼痛可使用盐酸曲马多片。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。

3、支具固定

佩戴胸腰骶支具6-8周提供外部支撑，限制脊柱屈伸活动。需选择透气性好的定制支具，每日佩戴时间不超过12小时。

4、手术治疗

椎体成形术或后路内固定术适用于骨折压缩超过50%或神经受压者。手术能快速稳定椎体，但需评估患者心肺功能及手术耐受性。

恢复期可补充钙剂和维生素D，进行腰背肌等长收缩训练。避免提重物及剧烈运动，定期复查椎体愈合情况。