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癌症晚期疼痛怎么缓解
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癌症晚期疼痛怎么缓解
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    癌症晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、物理疗法、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应等原因引起。

    1、药物镇痛

    阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊适用于轻度炎症性疼痛,辅助药物如加巴喷丁胶囊可改善神经病理性疼痛。

    2、神经阻滞

    通过穿刺注射麻醉药物阻断疼痛信号传导,适用于局部顽固性疼痛。可能与肿瘤侵犯神经丛或腹膜后转移有关,常表现为爆发痛、烧灼感等症状。

    3、物理疗法

    经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传递,冷热敷可减轻肌肉痉挛。肿瘤骨转移可能导致病理性骨折,通常伴随活动受限、局部压痛等症状。

    4、心理干预

    认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知,音乐疗法通过分散注意力降低痛觉敏感度。持续性疼痛往往伴随焦虑抑郁情绪,需配合抗抑郁药物综合干预。

    建议采用阶梯镇痛方案,从非阿片类药物逐步升级,同时保持体位舒适,避免疼痛部位受压,家属可协助记录疼痛日记供医生调整用药。

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