胺碘酮怎么起到治疗心律失常的作用

Question

胺碘酮怎么起到治疗心律失常的作用

Answer 1

胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位时程、阻断钾钠钙离子通道及非竞争性抑制肾上腺素受体等多重机制治疗心律失常，主要适用于室性心律失常、房性心动过速等难治性心律失常。

1、离子通道阻断

胺碘酮可阻断心肌细胞钾通道延长复极时间，同时抑制钠通道降低传导速度，钙通道阻滞减少触发活动，这种多离子通道作用使其成为广谱抗心律失常药。

2、动作电位延长

通过抑制钾外流显著延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，打断折返环路形成，对折返性心律失常效果显著。

3、交感神经抑制

非竞争性阻断α和β肾上腺素受体，降低交感神经兴奋性，减少儿茶酚胺诱发的心律失常，尤其适用于心肌梗死后心律失常。

4、电生理稳定

通过抑制早后除极和迟后除极，提高心室颤动阈值，维持心肌电稳定性，对致命性室性心律失常具有保护作用。

使用胺碘酮需严格监测心电图和甲状腺功能，避免与延长QT间期药物联用，出现角膜微粒沉积等不良反应应及时就诊。